Resultados obtenidos con el uso del Xen® Glaucoma Implant Modelo B + en pacientes con Glaucoma de Angulo Abierto

Soleddy M. López, María Elena Reverón, Francisco Millán, Rosilvet Silva

Resumen


Objetivo: Reportar los resultados del uso de dispositivo Xen®Glaucoma Implant modelo B+ en pacientes con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto en el período comprendido entre Junio del 2013 hasta Noviembre del 2014. Método: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. La muestra fue de 30 ojos los resultados se analizaron considerando disminución de la PIO al primer día a los 15, 30, 90, 180 días y al año del post operatorio, comparando el uso de medicamentos hipotensores en el pre y el postoperatorio, se evaluaron las complicaciones encontradas. Se consideró éxito del procedimiento, aquellos pacientes en los que se logró una PIO ≤ 21 mmHg sin medicación hipotensora y pacientes en los que se consiguió una reducción de la medicación hipotensora preoperatoria. Resultados: La PIO pre operatoria promedio fue de 17,46 mmHg con una DE=4.1 a los 180 días se
reportó una PIO promedio de 12,63 mmHg, la PIO pre-operatoria difiere de la PIO post-operatoria en las diferentes evaluaciones 24 horas, 15, 30, 90, 180 días y al año, con una p<0,05. En el pre-operatorio la terapia máxima predominó con el 86,66% de la muestra, mientras que en el post-operatorio la mayoría de la muestra 43,33% no necesitó recibir tratamiento posterior a la cirugía.
Se obtuvo éxito quirúrgico en el 80% de la muestra. Las complicaciones encontradas fueron hipotonías sin desprendimientos coroideos, hipertonías que respondieron a tratamiento hipotensor y needling con 5-fluorouracilo. Conclusiones: El Xen®Glaucoma Implant es una herramienta que representa una nueva opción mínimamente invasiva, eficaz y con un alto índice de seguridad para el tratamiento de glaucoma.

Palabras clave


PIO; Glaucoma; Aquesys; Xen Glaucoma Implant; Tecnología mínimamente invasiva máxima eficacia (MIME).

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Referencias


Organización Mundial de la salud. Prevención de la Ceguera y la discapacidad visual.

Academia Americana de oftalmología. Glaucoma: Elseiver España: 2009.

Muñoz F. editor. Glaucoma American Academy of Ophthalmology. España. 2009.

Wallace L. Glaucoma los Requisitos en Oftalmología. España. 2000.

Choplin, N and Lundy, D. Atlas Of Glaucoma. (2nd edition). pp. 32-34. London: Informa Healthcare. 2002.

Vera V, Horvath C. Glaucoma Implant. The solution designed by Aquesys®. United States. Próxima publicación.

Arias, F. Proyecto de Investigación. 3era Edición. Caracas 2000.

Foster P, Cook C. Epidemiology Of Glaucoma: What is

New? Can J Ophtalmol 2012; 47 (3): 223-6.

Morrison J, Pollack I. Glaucoma Science and Practice. United States.2003.

Giancomo A, Coleman A. The Epidemiology of Glaucoma en Glaucoma Essentials in ophthalmology. 2009:13-21.

Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al., for the Ocular

Hypertension Treatment Study Group. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2002; 120: 714–20

The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7.

The relationship between control of intraocular pressure

and visual field deterioration. The AGIS Investigators. Am J

Ophthalmol 2000; 130: 429–40.

Tombran J, Barristable C, Shields B. Mechanisms of the

Glaucomas. United States. 2007.

Hitchings, Roger: The Moorfields View on Primary Surgery for Open Angle Glaucoma, Guest Expert, Highlights of Ophthalmol. WORLD ATLAS SERIES, Vol.I, 1993.

Boyd, B.; Luntz, M.; y Boyd, S. ÚltimasInnovaciones en Glaucoma: Hight Lights of Ophtalmology. Ed 2002 en español, pp 5-8.

Ahmed I, Chang D, Donnenfeld E, Katz J, Lindstrom R,

Samuelson T et al. Changing the Glaucoma Treatment Paradigm. 2013: supl 5-13.

Bacharach J, Buznego C, Katz J. What Impact will the availability of MIGS Implant have on the Treatment of Glaucoma. Cataract &Refractive Surgery Today.2012: 12(9) 76-77.

Amhed I, Sahed H. Microinvasive Glaucoma Surgery: Current and Futures dirrections. CurrOpinOphthalmol. 2012; 23(2):96-104.

Craven ER, Katz LJ, Wells JM, Giamporcaro JE, Cataract

surgery with trabecular micro-bypass stent implantation in

patients with mild-to-moderate open-angle glaucoma and

cataract: two-year follow-up. Istent Study Group. USA

Mosaed S, Dustin C, Mincker DS. Comparative Outcomes newer and older surgeries for glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2009 Dec; 107:127-33.

Jordan JF, Neuburger M, Reinhard T. Minimally invasive

angle surgery. The TrabectomeOphthalmologe. 2010 Sep;

(9):855-60.

Ahuja Y, Ma KhinPyi S, Malihi M, Hodge DO, Sit AJ. Clinical Results of AbInternoTrabeculotomy Using the Trabectome for Open-Angle Glaucoma: The Mayo Clinic Series.m J Ophthalmol; 2013.

Bull H, Wolff Y, Korber N. Three-year canaloplasty outcomes for the treatment of open-angle glaucoma: European study results. Arch ClinExpOphthalmol. 2011 Oct; 249 (10):1537-45.

Hodapp E, Parrish IIRK, Anderson DR. Clinical decisions in glaucoma. St Louis, The CVMosby, 1993; 84-126.